Gynäkologie bei FemANTES in Köln

Vor allem bei der Wahl von Verhütungsmitteln ist eine individuelle Beratung enorm wichtig. In meiner Praxis werden Sie über natürliche Methoden, Barrieremethoden (inkl. Anpassung der Diaphragma), hormonelle Verhütung bis zur Anwendung von Spiralen beraten. Die Anlage der gebräuchlichen Spiralen (Kupfer IUD, (Kupferball IUB) und Hormonspiralen (Mirena, Kyleena, Jaydess)) erfolgt ultraschallgesteuert mit Anwendung der schmerzlindernden Mittel(Applikation von intrauterinem Gel). Diese Methode wird im Vergleich zur konventionellen Anlagemethode als schmerzarm empfunden.

Bei der richtigen Wahl des Verhütungsmittels sind aus meiner Sicht vor allem folgende Kriterien wichtig:

• Die Wünsche und Bedürfnisse der Patientin
• Die Einstellung zum eigenen Körper
• Die Sicherheit des Empfängnisschutzes
• Die Lebenssituation und das Alter
• Gesundheitliche Aspekte
• Die Art Ihrer Beziehung
• Der Schutz vor HIV und anderen sexuell übertragbaren Infektionen

Zu den besonderen Leistungen bei FemANTES gehört medikamentöse (konservative) Therapie der verhaltenen Fehlgeburt (Missed abortion, Abort im Gang, Abortus incipiens) und die Begleitung der ungewollten Schwangerschaften (mSAB)

Circa 12 % der Schwangerschaften enden mit einer frühen Fehlgeburt (bis 12 + 0 Schwangerschaftswochen). Sie werden beschrieben als nicht vitale intrauterine Schwangerschaft mit einer leeren Fruchthöhle oder einem Embryo ohne Herzaktion. Zu den behandlungsbedürftigen Aborten zählen die oben genannten verhaltene Fehlgeburte, auch als „missed abortion“ bezeichnet, und auch Abortus incompletus (unvollständiger Abgang der Schwangerschaft). Für Ärztinnen und Ärzte ist die Mitteilung eine Routine, für die Patientinnen jedoch meist ein unerwarteter, trauriger Ausgang der Schwangerschaft. Die Häufigkeit von Fehlgeburten ist den meisten Patientinnen nicht bewusst und kann nach dem Abort zu Angststörungen (30 %), depressiver Symptomatik (10 %) und posttraumatischem Belastungssyndrom (34 %) führen. Um so wichtiger ist die ausführliche Aufklärung und gute Führung der Patientin während der Behandlung.

Seit 10–15 Jahren werden in den internationalen Leitlinien zwei Alternativen zum operativen Vorgehen (Ausschabung) beschrieben: das exspektative / abwartende und das medikamentöse Vorgehen. Eine routinemäßige, reflexhafte operative Behandlung des frühen Aborts ist in den meisten Fällen nicht mehr zeitgemäß. Sowohl das exspektative als auch das medikamentöse Vorgehen sind sichere Alternativen zur Curettage. Alle drei Behandlungsoptionen werden von Patientinnen gut angenommen und haben eine hohe Effektivität. Sie unterscheiden sich jedoch deutlich im Behandlungsprozess, in der Behandlungsdauer und dem Nebenwirkungsprofil. Jede Patientin sollte daher über alle drei Behandlungsoptionen mit den jeweiligen Vor- und Nachteilen aufgeklärt werden und ihre eigene Entscheidung im Sinne einer informierten Entscheidung treffen.

Wir bieten im Rahmen der besonderen Sprechstunde entsprechende Aufklärung und Betreuung an. Wir begleiten Sie, je nach Ihrem Wunsch und medizinischen Gegebenheiten im Rahmen der medikamentösen oder abwartenden Vorgehensweise.

Die gynäkologische „Vorsorgeuntersuchung“ dient der frühzeitigen Erkennung möglicher Erkrankungen. Je früher eine Erkrankung entdeckt wird, umso leichter ist es, diese zu therapieren. Die Untersuchung umfasst die Beurteilung der äußeren Genitalorgane, Organe des Unterbauches und der weiblichen Brust. Außerdem schließt die gynäkologische Untersuchung die Darmkrebsvorsorge ein. Mittels moderner Testverfahren können weiterhin Test auf okkultes Blut im Stuhl und Urin im Sinne der erweiterten „Vorsorge“ durchgeführt werden.